Фолликулярный кератоз
что такое фолликулярный кератоз? И как с ним справиться?
Фолликулярный кератоз (keratosis pilaris) – распространенное расстройство кератинизации волосяных фолликул (в народе его часто называют «гусиной кожей»). Выраженность фолликулярного кератоза бывает разной: у кого-то это едва заметные телесные бугорки, а у кого-то бугорки розового или красного цвета. Чаще всего такие высыпания появляются на шее, руках, ногах и щеках. А еще фолликулярный кератоз тесно связан с другими состояниями кожи – например, атопическим дерматитом или ихтиозом. Это объяснимо – ведь причиной его возникновения, как и в случае с атопическим дерматитом, считается (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25660180/) мутация кожного белка филаггрина.
Обычно фолликулярный кератоз впервые проявляется в детстве или раннем подростковом возрасте и может «перекочевать» в более зрелый возраст. Ухудшения состояния кожи происходят в зимнее время года – во многом из-за повышенной сухости и трения кожи о плотные или грубоватые ткани. Многие женщины также отмечают ухудшение во время беременности.
Есть и хорошие новости! С возрастом фолликулярный (https://www.uptodate.com/contents/keratosis-pilaris?search=follicular%20keratosis&source=search_result&selectedTitle=1~95&usage_type=default&display_rank=1) кератоз, как правило, постепенно исчезает.
Чем помочь себе, пока не дожил до седин
Прежде всего, использовать только мягкие средства для мытья и регулярно увлажнять кожу . Чем сильнее сухость, тем более выражены «бугорки». Первой линией терапии фолликулярного кератоза считаются кератолитики и эмоленты. То есть, средства, сочетающее в себе салициловую кислоту и что-то увлажняющее, – именно то, что вам нужно. Из увлажнителей хорошие результаты показывает мочевина.
То, что вы видите на картинке — фолликулярный кератоз (в народе его часто называют «гусиной кожей»). Подробнее о самом заболевании — в моем старом посте (https://t.me/krisistyping/636). Ниже приведу 7 средств, которые помогут с ним справиться:
• CeraVE SA Смягчающий крем
(https://www.cerave.com/skincare/moisturizers/sa-cream-for-rough-and-bumpy-skin)Довольно плотный крем, который подойдет тем, у кого фолликулярный кератоз возникает или обостряется на фоне общей сухости кожи. За отшелушивание и сглаживание бугорков отвечают мочевина и салициловая кислота, а за увлажняющий эффект — гиалуроновая кислота, церамиды и масло ши;
• Uriage Keratosane 30 Cream-Gel
(https://xn--f1ati1bp.xn--p1ai/product/11/)Более легкий по текстуре крем-гель Uriage не содержит салициловой кислоты, но зато в нем целых 30% мочевины. Производитель предлагает наносить его на любые участки с повышенной кератинизацией: буквально с головы до пят (да, его можно даже втирать в кожу головы). Увлажнения добавляют сквален и холестерин;
• Openface Acid Cloud
(https://goldapple.ru/19000076649-acid-cloud)Да, эту банку мы придумали в Openface. Нескромно, а что поделать — она и правда работает. Азелаиновую кислоту (5%) мы смешали с салициловой, гликолевой и миндальной, а еще добавили энзимы. Помимо отшелушивания кожи, крем снимает воспаление и осветляет пигментацию. В паре с кремом рекомендую использовать гель для душа с кислотами Shower Power (https://goldapple.ru/19000076646-shower-power) или Super Shower Power (https://goldapple.ru/19000156720-super-acid-gel);
• First Aid Beauty Ultra Repair Cream
(https://www.firstaidbeauty.com/skin-care-products/moisturizers/ultra-repair-cream)Самое успокаивающее средство в подборке. Подойдет тем, у кого фолликулярный кератоз сопровождается сильным покраснением вокруг «бугорков». А еще тем, у кого также присутствует экзема или атопический дерматит. В FAB добавили аллантоин, коллоидный овес и масло ши – все, чтобы максимально снять дискомфорт и раздражение;
• Organic Kitchen Feel the peel
(https://www.ozon.ru/product/organic-kitchen-blogery-piling-dlya-litsa-tela-i-kozhi-golovy-aha-bha-6-5v1-feel-the-peel-270-ml-769189634/?asb=Mx2DFfLoyu2rd%252FtD9RHH%252BgUo7%252FwD7SwZMD%252BNEreK7k8%253D&asb2=AhQBIHUjhT3LcC1QV7pyJwP2Oi2_Ij9fXRYgNkWSkNjWxqmVsAPsWuUokv9NsUiG&avtc=1&avte=2&avts=1679994631&keywords=feel+the+peel+organic+kitchen&sh=fhlvRbeXCQ)Это кислотный пилинг для лица, тела и кожи головы, который я сделала в коллаборации с Organic Kitchen. В составе — гликолевая, молочная и салициловая кислоты (всего 6%, pH 3,5-3,8). Без отдушек, красителей, эфирных масел и растительных экстрактов. Несмываемый, хотя опционально вы можете его смывать — подержали 10 минут и пшшш.
Причины «гусиной кожи»
Точная причина фолликулярного кератоза не установлена, но, скорее всего, это явление имеет генетическую природу и передаётся по наследству. У многих обладателей «гусиной кожи» есть родственники с такими же проявлениями.
Совершенно точно известно, что бугорки образуются в результате избыточной выработки кератина. Это белок, который придаёт тканям тела прочность и служит строительным материалом для волос и ногтей. При фолликулярном кератозе избыток кератина скапливается в волосяных фолликулах и блокирует их выводные протоки. В результате кожа утолщается, а бугорки превращаются в твёрдые пробки.
Что такое фолликулярный кератоз?
Кератоз — очень распространенное состояние кожи, вызванное накоплением белка кератина в волосяных фолликулах. Им страдают 50–70% подростков и 40% взрослых.
⠀
Данное состояние характеризуется появлением множественных маленьких точечных фолликулярных папул, локализованных главным образом на латеральных поверхностях плеч, бедер и ягодиц. Высыпания на коже лица, в особенности у детей. Возникновение сыпи может сопровождаться покраснением кожи. Симптомы данного состояния могут быть более выражены в холодное время года, что связано со снижением влажности воздуха и уменьшаться летом. Главным образом пациентов беспокоит то, как выглядит кожа с кератозом, однако иногда высыпания сопровождаются зудом, в редких случаях может возникать воспаление кожи вокруг фолликула.
⠀
Что вызывает фолликулярный кератоз?
Кератоз возникает из-за аномального ороговения верхней части волосяного фолликула. Кератин заполняет фолликул, а не отшелушивает.
⠀
Причина фолликулярного кератоза до конца не изучена, но считается, что он имеет генетическую связь с аутосомно-доминантным наследованием, то есть может передаваться от родителей детям. Была установлена связь кератоза с мутациями в гене белка филаггрина (ключевой белок барьерной функции кожи). Другие мутации в этом же гене приводят к развитию ихтиоза и предрасположенности к атопическому дерматиту.
⠀
Фолликулярный кератоз не является симптомом аллергии.
⠀
Лечение фолликулярного кератоза:
⠀
Данное состояние кожи обычно не требует лечения, однако, если пациента может беспокоить то, как выглядит кожа.
Для уменьшения проявлений кератоза и улучшения внешнего вида кожи можно использовать следующие средства:
- увлажняющие крема и эмоленты
- мягкие очищающие средства для кожи, не содержащие мыла
- кремы, содержащие кислоты (молочную, салициловую кислоту, мочевину)
- кремы, содержащие топические ретиноиды
- при выраженном зуде по назначению врача используются топические стероиды